VOUS PROTÉGER
COMPLÉMENTAIRE SANTÉ
A quoi sert la complémentaire santé ?
L’assurance maladie, également appelée « Sécurité sociale », ne couvre pas la totalité de vos dépenses de santé. La complémentaire santé (mutuelle) a pour rôle de compléter les frais partiellement pris en charge par l’assurance maladie (consultations, médicaments, hospitalisation, soins optiques, dentaires, etc.) ainsi que ceux qu’elle ne rembourse pas du tout, comme les dépassements d’honoraires, le forfait journalier hospitalier, les implants dentaires ou les séances d’ostéopathie, par exemple.
Souscrire une complémentaire santé permet donc d’améliorer le remboursement de vos frais médicaux.
Comment comprendre les remboursements exprimés en pourcentages ?
Quand votre complémentaire santé mentionne que vous êtes remboursé à hauteur de 200 %, cela signifie que votre remboursement total (assurance maladie + complémentaire santé) pourra atteindre 200 % du tarif conventionnel : base de remboursement de l’assurance maladie.
Sur le site de l’Ameli, il est maintenant possible de connaitre les honoraires habituels pratiqués par un professionnel de santé ainsi que la base de remboursement relative à l’acte facturé.
Comment évaluer ses besoins de couverture en complémentaire santé ?
Chaque personne a des besoins différents. Ils dépendent de nombreux paramètres :
- votre âge ;
- votre situation familiale et la composition de votre foyer ;
- vos besoins et habitudes de consommation de soins. Par exemple:
- si vous portez des lunettes,
- si vos enfants ont un traitement en orthodontie,
- si vous consultez des médecins qui pratiquent des dépassements d’honoraires…).
Pour choisir votre contrat, nous vous aidons à faire le point sur vos traitements en cours et vos besoins, et évaluons ensemble votre niveau de dépenses de santé.
Quels autres critères faut-il prendre en compte ?
Au-delà des garanties, examinez l’ensemble des services proposés par votre complémentaire santé.
Par exemple, le tiers payant vous permet de ne pas avancer certains de vos frais médicaux ou pharmaceutiques.
Les services et services d’assistance sont également très utiles si vous êtes hospitalisé et que vous avez besoin d’une aide-ménagère ou d’une garde d’enfants.
Ou encore les réseaux de partenaires mis à votre disposition, vous permettant de faire de nombreuses économies.
Un dernier conseil ?
Inutile de vous « suréquiper » en souscrivant une formule supérieure à vos besoins en soins !
Vous risqueriez de payer des cotisations trop élevées, qui pourront augmenter avec l’âge et la réglementation.
Posez-vous les bonnes questions et choisissez la formule la plus adaptée à vos besoins réels.
N’hésitez pas à remplir le formulaire et nous vos contacterons dans les plus brefs délais pour vous établir un devis adapté à vos besoins.
Le cadre fiscal Madelin
Certaines complémentaires santé (mutuelle) sont éligibles au dispositif Madelin.
Les contrats Madelin sont destinés à apporter une couverture ou des prestations complémentaires à celles versées par la sécurité sociale ou votre régime obligatoire.
Ces contrats proposent différentes prestations de retraite et de prévoyance (maladie / maternité / invalidité / décès). Retrouvez comment préparer votre retraite ici.
Ils sont exclusivement réservés aux travailleurs non salariés (TNS), cela exclu de fait le Président / Directeur Général de SAS ou la micro entreprise.
Les cotisations versées pour bénéficier de ces contrats sont déductibles de votre revenu imposable. Cela permet donc de se protéger à moindre coût !
En revanche ces cotisations « Madelin » sont soumises à cotisations et contributions sociales.